不孕不育检查临床流程规范
不孕不育指夫妇规律性生活未避孕12个月及以上未实现妊娠，需按规范流程完成检查，优先排查男方因素，再逐步排查女方病因，具体流程如下：
第一步：首诊基础评估
夫妇双方共同就诊，首先完成病史采集与体格检查：男方需提供婚育史、性生活史、既往生殖系统病史、全身性疾病史及手术史，完成外生殖器体格检查，排查发育异常、精索静脉曲张等问题；女方提供月经史、婚育史、盆腔手术史、内分泌疾病史，完成妇科体格检查，排查阴道、宫颈、盆腔异常。医生结合病史初步划定检查方向，开具基础检验申请。
第二步：男方不孕相关检查
男方检查操作简便、无创，优先完成：第一，精液常规分析，要求禁欲2-7天采样，重点检测精子密度、活力、形态、精液液化状态，明确是否存在少弱精、无精、畸精症；第二，必要时加做精液生化、精子DNA碎片率、性激素检测、生殖系统超声，若存在无精症需进一步行染色体筛查。
第三步：女方不孕相关分层检查
排卵功能评估：经期2-4天空腹采血检测性激素六项，配合经阴道超声计数基础窦卵泡，评估卵巢储备功能；月经周期第10天起开始定期超声监测，明确卵泡发育、排卵是否正常，也可配合基础体温测定、尿黄体生成素试纸辅助判断。
盆腔结构排查：经阴道超声检查子宫、卵巢形态，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫畸形等病变；若高度怀疑输卵管堵塞，于月经干净3-7天（禁性生活）行子宫输卵管造影，明确输卵管通畅度，必要时行宫腹腔镜联合检查。
其他特殊检查：若存在复发性流产或可疑免疫性不孕，加做凝血功能、自身抗体、染色体筛查，明确病因后制定对应治疗方案。整个检查流程需严格遵循时间要求，可保证结果准确性，缩短诊断周期。
