婚后正常同房、未采取避孕措施超过一年未能自然受孕，建议及时开展女性不孕相关筛查，整套检查遵循先无创、后有创，先基础、后深入的顺序，避免不必要的创伤与花费。
首先进行基础问诊与初步体格检查。医生会了解月经周期、痛经情况、既往流产史、妇科病史、手术史以及家族生育情况，同时开展常规妇科查体，排查外阴、阴道、宫颈基础病变，初步判断生殖器官有无肉眼可见异常。
其次是性激素六项检查，最佳时间为月经来潮第2～4天清晨空腹抽血。这项检查评估卵巢基础功能，查看雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、睾酮水平，排查多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等内分泌排卵障碍问题。同步可搭配甲状腺功能检测，甲状腺异常也会直接干扰受孕。
第三项为排卵监测。月经规律者可先用排卵试纸自测，更精准的方式是阴道B超动态监测卵泡，从月经第10天开始定期复查，观察卵泡能否正常发育、成熟并顺利排出，明确是否存在不排卵、卵泡发育不良等问题。
第四是子宫与附件超声检查。通过B超观察子宫形态、内膜厚度，排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、卵巢囊肿、输卵管积水等器质性病变，内膜厚度不足或形态异常，会阻碍受精卵着床。
若以上筛查无异常，下一步安排输卵管通畅度检查，常用输卵管造影，多在月经干净3～7天内进行。造影能够直观看到输卵管是否堵塞、粘连、扭曲，输卵管不通是女性不孕常见诱因。
当怀疑宫腔内部病变时，可进一步做宫腔镜检查，直视宫腔环境，治疗息肉、粘连等问题。极少数情况需要腹腔镜，同步探查盆腔、处理子宫内膜异位症、盆腔粘连。
整套检查循序渐进，不建议一次性完成全部项目。检查前留意时间要求，部分项目需要禁欲、空腹、避开经期。建议夫妻同查，不孕并非只有女方因素，男性精液检查同步开展，更快锁定不孕根源，针对性开展调理与治疗。
