输卵管积液对自然怀孕存在显著影响，但并非绝对无法自然受孕，具体情况需综合多方面因素判断。
输卵管在自然受孕过程中起着关键作用，它负责捕捉卵巢排出的卵子，为精子和卵子提供相遇结合的场所，并将受精卵运送至子宫腔内着床发育。而输卵管积液是指输卵管内积聚了液体，这通常是由于输卵管炎症、子宫内膜异位症、盆腔手术等原因导致输卵管伞端闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内形成。
输卵管积液会从多个方面阻碍自然怀孕。一方面，积液可能改变输卵管内的环境，影响精子在输卵管内的运动和存活，降低精子与卵子相遇结合的机会。另一方面，积液中的炎性因子和毒素可能对卵子、精子和受精卵产生损害，影响其质量和活性，不利于受精卵的形成和着床。此外，输卵管积液还可能逆流至宫腔，对子宫内膜产生机械性冲刷和毒性作用，干扰胚胎着床，增加流产的风险。
不过，仍有部分输卵管积液患者能够自然怀孕。如果输卵管积液程度较轻，输卵管尚未完全堵塞，且卵巢功能正常、排卵规律，同时男方精液质量也无异常，那么精子有可能穿过有积液的输卵管与卵子结合形成受精卵，并成功在子宫腔内着床发育。
但总体而言，输卵管积液患者自然怀孕的几率相对较低，且发生宫外孕的风险较高。因此，对于有生育需求且存在输卵管积液的女性，建议及时就医，通过输卵管造影、超声等检查明确积液的程度和输卵管的通畅情况，在医生的指导下选择合适的治疗方案，以提高自然怀孕的几率并保障孕育过程的安全。
